Заболеваемость гепатитом В в России: данные по возрастам

Что показывает набор

Число впервые выявленных случаев гепатита В на 100 тысяч населения, три возрастных разреза (все возрасты, дети до 18 лет, взрослые) по 96 территориям за 2010–2024 годы. Данные первичного учёта Роспотребнадзора, показатель на сто тысяч рассчитан Росстатом по среднегодовой численности населения.

Снижение, оборванное пандемией

По России показатель шёл вниз десять лет подряд без единого исключения: 15,4 на 100 тысяч в 2010 году, 14,0 в 2012-м, 11,8 в 2015-м, 9,9 в 2018-м, 9,2 в 2019-м. Затем произошло падение вдвое за один год, до 4,7 в 2020-м.

Такой обвал не бывает эпидемиологическим. В 2020 году плановые обследования, диспансеризация и скрининг перед госпитализацией практически остановились, а гепатит В в большинстве случаев выявляется именно так, а не по обращению с жалобами. Дальнейшие годы это подтверждают: 4,8 в 2021-м, 6,6 в 2022-м, 8,8 в 2023-м, 9,7 в 2024 году. К последней точке ряд вернулся почти к допандемийному уровню 2019 года.

То есть десятилетнее снижение оказалось не столько снижением заболеваемости, сколько наложением реального тренда и провала выявляемости, и разделить эти два эффекта по одному ряду невозможно.

Дети практически перестали заражаться

Возрастная группа 0–17 лет дала 1,6 на 100 тысяч в 2010 году и 0,3 в 2024-м, снижение в пять раз. Здесь эффект вакцинации виден чисто: прививка от гепатита В входит в национальный календарь и делается новорождённым, поэтому когорты, родившиеся после её введения, из статистики уходят.

Взрослые: 18,5 в 2010 году, 11,5 в 2019-м, 5,9 в 2020-м и 12,2 в 2024-м. Вся заболеваемость сосредоточена во взрослом населении, и разрыв между возрастными группами вырос с двенадцати раз до сорока.

География расходится на порядок

Северо-Западный округ по взрослым показывает 39,2 на 100 тысяч в 2010 году и 28,0 в 2024-м, самый высокий уровень среди округов. Южный округ за те же годы 10,8 и 10,3.

Республика Алтай держит верхнюю границу: 44,1 у взрослых в 2010 году, минимум 17,0 в 2020-м и рост до 34,4 в 2024-м. Забайкальский край прошёл от 41,7 до 11,8, сократившись вчетверо, и это одно из немногих мест с настоящим устойчивым улучшением.

Липецкая область снизилась с 25,8 до 4,8 по всем возрастам. Московская область с 8,0 до 2,5, Тамбовская с 5,7 до 1,1.

Против тренда идут Орловская область (2,8 в 2010 году, 11,3 в 2023-м, 8,8 в 2024-м) и Смоленская (8,2 в 2010 году, минимум 0,6 в 2017 и 2021 годах, 8,4 в 2024-м, то есть возврат к исходному уровню после десятилетнего провала). Ивановская область весь период держится выше среднероссийского: 14,6 в 2010 году, максимум 19,5 в 2015-м, 11,1 в 2024-м. Костромская область выросла с 7,5 до 15,1.

Нули в детских рядах

Детская заболеваемость в отдельном регионе часто равна нулю, потому что случаев физически нет. Смоленская область показывает ноль с 2013 по 2023 год подряд и 0,7 в 2024-м. Калининградская область даёт 1,2 в 2010 году, потом преимущественно нули, 1,0 в 2023-м и снова ноль. Новосибирская область заканчивает ряд двумя нулями.

Такие ряды не годятся для трендов и графиков, но сами по себе они информативны: ноль на сто тысяч детей означает, что вакцинация работает.

Две сноски

Показатели за 2011–2021 годы пересчитаны с использованием численности населения по итогам переписи 2020 года, поэтому текущие значения за эти годы отличаются от опубликованных ранее. Данные приводятся без ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей.

Практическое применение

Заболеваемость гепатитом В входит в показатели целей устойчивого развития как индикатор борьбы с вирусными гепатитами. Набор используют при оценке эффективности вакцинопрофилактики (разрыв между детской и взрослой группами здесь работает как прямое доказательство), при планировании охвата скринингом и закупок противовирусных препаратов, а также как учебный пример того, как показатель выявляемости маскируется под показатель заболеваемости: без пандемийного провала 2020 года эта разница осталась бы незамеченной.

Как читать эту таблицу

Строки таблицы различаются по трём уровням: общая заболеваемость по России, отдельно для детей до 17 лет и для взрослых от 18 лет. Все значения приведены к одной единице измерения, что позволяет сравнивать их напрямую. Годовые данные за пятнадцать лет дают возможность проследить, в какой возрастной группе изменения происходили быстрее, а где ситуация оставалась стабильной на протяжении всего периода.

Период и применение

Росстат обновляет данные с 2010 по 2024 год по источникам Роспотребнадзора. Таблица пригодится специалистам в области здравоохранения, эпидемиологам, а также органам власти и исследователям, анализирующим динамику инфекционных заболеваний в России. Полученные цифры помогут в планировании профилактических мероприятий и оценке эффективности проводимой политики.